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        二胎還在原側切處側切嗎

      生二胎還在原側切處側切嗎 生二胎時一胎側切傷口會開嗎 什么情況下需要側切

        生二胎還在原側切處側切嗎?如果生二胎的時候,孕婦陰道口相對過小,胎頭未娩出,會陰已出現裂傷,此時就應行陰道側切術。為了盡量減少瘢痕,此時側切位置還在原側切處。但一般來說,生二胎無需再側切,因為前次陰道分娩使產道較為松弛,大大降低了第二次分娩的難度。

        會陰側切的目的是為了預防陰道出口的軟組織在分娩時發生復雜裂傷,特別是胎兒頭部快速娩出的時候——一旦發生嚴重的撕裂,可造成盆底功能障礙,甚至損傷肛門括約肌、肛提肌,造成大便失禁的后果,修復難度較大。會陰側切可加快分娩速度,避免加重胎兒宮內窘迫和新生兒窒息,還有利于產后盆底功能恢復,降低膀胱和直腸膨出、張力性尿失禁的發生率。

        生二胎時一胎側切傷口會開嗎

        生二胎時側切口會否松開與傷口恢復程度有關。如果二胎生育間隔至少有一年,且產前檢查傷口已完全愈合,那么側切口基本上是不會再裂開了。

        順產側切手術傷口和剖宮產傷口一樣,表皮通常愈合得較快,一般傷口皮膚三天能夠長好,但是傷口部位的皮下組織以及肌肉層的愈合,要和傷口周圍的組織重新生長在一起,軟化到像其他組織一樣的程度,就需要幾個月的時間。由于傷口部位較為特殊,易發生傷口感染,所以傷口不會在短期內愈合。

        什么情況下需要側切

        1、產婦的會陰部彈性較差,陰道狹小或其會陰部有炎癥、水腫等情況時,需做會陰側切術。

        2、胎兒較大、胎頭位置不正或產婦產力不足時,胎頭容易受到阻礙而停留在產婦的會陰處無法娩出。此時,需做會陰側切術(胎頭若在產道內停留時間過長,不但會使產婦骨盆底的肌肉發生損傷,還會使胎兒出現缺氧、甚至顱內出血)。

        3、35歲以上的高齡初產婦,或者合并有心臟病、妊娠高血壓綜合癥的產婦分娩時,為了減少產婦的體力消耗、縮短產程、確保母嬰安全,當胎兒頭部下降到產婦的會陰部時,便應做會陰側切術。

        4、當產婦的子宮頸口已開全,胎頭位置也較低,但胎兒卻出現了異常變化,如胎心過快、過慢,羊水混濁不清甚至混有胎兒的糞便時,說明胎兒已有明顯的缺氧癥狀。此時,產婦需及時進行會陰側切術。

        5、當產婦臨產時出現異常,需要實施產鉗助產或胎頭吸引器助產時,必須按常規實行會陰側切術。

        二胎側切術后護理

        1、注意飲食

        多攝取高纖食物,多補充水分,養成規律的排便習慣,以避免便秘。排便時切勿用力,以避免縫補的傷口再裂開。

        2、保持傷口清潔、干燥

        術后3天內醫院會有完善的清潔措施,多用有消毒作用的洗液沖洗外陰。3天后或出院后則需要產婦自己每天用清水或洗液清洗外陰,有條件的最好1天兩次,大小便之后都應該用水沖洗會陰。同時選用安全的衛生用品,及時更換,保持外陰的干燥。

        3、勿提重物

        產后1個月內,不要提舉重物,也不要做任何耗費體力的家務和運動。

        4、產后6周不行房事

        產后6周內,應該避免性行為的發生。直至產后6周復查時,由專業醫師確認子宮及產道恢復良好,方可進行。

        5、避免會陰切開的妙方

        懷孕5~6個月后要少吃淀粉類食物,并增加蛋白質的攝取,可以減少體重增加的速度、避免寶寶過大。

        6、多散步、爬樓梯和練習拉梅茲呼吸法等,都可以加強肌力,幫助生產。

        另外,如果傷口出現下面的幾種情況,應該及時告訴醫生,請她來處理:

        1、傷口血腫

        縫合后1--2小時刀口部位出現嚴重疼痛,而且越來越重,甚至出現肛門墜脹感。

        2、傷口感染

        產后2--3天,傷口局部出現紅、腫、熱、痛等癥狀,有時伴有硬結,擠壓時有膿性分泌物。

        3、傷口拆線后裂開

        有個別產婦在拆線后會發生傷口裂開,此時如已經出院,應立即去醫院檢查處理。

      (責任編輯:江慧)

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